Jugement du résultat de la colposcopie
Jugement du résultat de la colposcopie
1. L'épithélium squameux du col de l'utérus et du vagin normaux est lisse et rose. L'épithélium ne s'est pas décoloré après application d'acide acétique à 3 %. Le test à l'iode était positif.
2. Épithélium cylindrique du col de l'utérus et du vagin L'épithélium cylindrique du canal cervical descend et remplace l'épithélium squameux du col de l'utérus, appelé cliniquement érosion cervicale. À l'œil nu, la surface est duveteuse et de couleur rouge. Après avoir appliqué de l'acide acétique à 3%, il gonfle rapidement et devient comme du raisin. Le test à l'iode était négatif.
3. La zone de transformation est la zone où l'épithélium squameux et l'épithélium cylindrique sont entrelacés, y compris le nouvel épithélium squameux et l'épithélium cylindrique qui n'a pas été remplacé par l'épithélium squameux. La colposcopie montre des capillaires dendritiques; un îlot de raisin formé par un épithélium métaplasique entouré d'un épithélium cylindrique ; ouvertures glandulaires dans l'épithélium métaplasique; et les kystes de rétention (kystes des glandes cervicales) recouverts par l'épithélium métaplasique. Après application d'acide acétique à 3%, l'épithélium métaplasique était significativement contrasté avec l'épithélium cylindrique dans le cercle. Une fois l'iode appliqué, l'iode est coloré dans différentes nuances. L'examen anatomopathologique a montré une métaplasie squameuse.
4. Images de colposcopie anormales Tous les tests d'iode négatifs, y compris :
(1) Épithélium blanc : blanc après application d'acide acétique, avec des bordures nettes et sans vaisseaux sanguins. L'examen pathologique peut être un épithélium métaplasique, une hyperplasie atypique.
(2) Leucoplasie : plaques blanches avec des surfaces rugueuses et surélevées sans vaisseaux sanguins. Il est également visible sans 3% d'acide acétique. Les résultats pathologiques sont une hyperkératose ou une parakératose, et parfois une infection à HPV. Il peut y avoir des lésions malignes dans ou autour de la leucoplasie, et une biopsie doit être effectuée systématiquement.
(3) Structure ponctuée : anciennement connue sous le nom de base de leucoplasie. Après application d'acide acétique à 3 %, il devient blanc, avec une limite claire, une surface lisse et des points rouges très fins (capillaires ponctués). L'examen pathologique peut avoir une hyperplasie atypique.
(4) Mosaïque : les vaisseaux sanguins irréguliers divisent l'épithélium blanc hyperplasique après avoir été recouvert d'acide acétique à 3 % en petits blocs aux limites claires et aux formes irrégulières, comme un motif de mosaïque de lignes fines rouges. Si la surface est irrégulièrement proéminente et que les vaisseaux sanguins sont bousculés, cela indique que les cellules prolifèrent trop rapidement et qu'il faut prêter attention au cancer. L'examen pathologique est souvent une hyperplasie atypique.
(5) Vaisseaux sanguins irréguliers : fait référence aux vaisseaux sanguins dont le diamètre, la taille, la forme, la branche, la direction et la disposition sont extrêmement irréguliers, tels que la spirale, la virgule, l'épingle à cheveux, la feuille, la ligne sphérique, la baie, etc. degrés.
5. Cancer du col de l'utérus précoce La structure de surface n'est pas claire sous une forte irradiation lumineuse, et elle est trouble, le gyrus cérébral, semblable au saindoux, et la surface est haute ou légèrement concave. Les vaisseaux sanguins locaux prolifèrent anormalement, la lumière est élargie, la ramification normale des vaisseaux sanguins est perdue, la distance entre eux est élargie et la direction est désordonnée. Après application d'acide acétique à 3%, la surface était un œdème hyalin ou de la viande cuite, souvent avec un épithélium atypique. Le test à l'iode est négatif ou très pâle.
