Indications et avantages de la chirurgie discoscopique
Une méthode chirurgicale mini-invasive d'endoscopie discale intervertébrale, c'est-à-dire qu'une incision cutanée de 1,6 cm est pratiquée à côté de l'apophyse épineuse, et le noyau pulpeux du disque intervertébral lombaire est réalisé sous la surveillance du canal opérateur à travers l'endoscope. Son principe de fonctionnement est de transmettre le faisceau lumineux à l'extrémité avant de la lentille de l'objectif de l'endoscope à travers la fibre optique pour éclairer l'objet observé, puis de s'appuyer sur l'imagerie et le grossissement de la lentille pour obtenir une image claire, observant ainsi la profondeur microscopique lésions.
Indications de la chirurgie des disques intervertébraux
La discoscopie convient principalement aux hernies discales lombaires latérales monosegmentaires, mais aussi à certaines hernies discales lombaires avec calcification ou sténose du récessus latéral. Il ne convient pas aux hernies discales lombaires avec instabilité lombaire ou sténose spinale lombaire centrale. maladie.
(1) Hernie discale intervertébrale lombaire principalement causée par une douleur radiculaire ;
(2) Hernie discale lombaire extrêmement latérale ;
(3) Récidive du côté controlatéral du segment d'origine après chirurgie ;
(4) Sténose du récessus latéral à un seul segment et/ou sténose du canal radiculaire.
Par rapport à la chirurgie ouverte, le miroir à disque présente les avantages suivants :
(1) Le tissu du noyau pulpeux en saillie est directement retiré au microscope et l'effet est certain.
(2) Les muscles paravertébraux ne sont pas largement dépouillés, les dommages sont faibles, les saignements sont moindres et l'incidence des lombalgies après la chirurgie est faible.
(3) L'opération chirurgicale est conforme aux habitudes des chirurgiens du rachis et est facile à maîtriser.
(4) La décompression du récessus latéral ou du canal radiculaire peut être effectuée en même temps.
(5) Il est sûr et fiable de faire fonctionner le sac dural et les racines nerveuses sous la surveillance du moniteur.
(6) Récupération rapide. Vous pouvez vous lever le premier jour après la chirurgie, ce qui soulage les inquiétudes du patient quant aux difficultés à uriner et à déféquer au lit, et le séjour à l'hôpital est court, ce qui réduit le fardeau économique du patient.
Cependant, les limites de la chirurgie discoscopique sont également évidentes :
(1) Le champ de vision chirurgical est petit et l'opération est réalisée dans le canal opérateur d'un diamètre intérieur de 1,5 cm. Si le canal opérateur doit être déplacé, cela provoquera une hernie des tissus mous.
(2) Une petite quantité d'hémorragie épidurale remplit le champ chirurgical et affecte l'opération.
(3) De nombreux patients ont été traités par thérapie du canal sacré, thérapie par injection canalaire et thérapie à la collagénase. Il existe souvent des racines nerveuses et des adhérences du sac dural. Il est difficile à décoller au microscope, ce qui peut facilement entraîner une déchirure du sac dural et une fuite de liquide céphalo-rachidien.
(4) Les facettes articulaires et la lame sont hypertrophiées, et il est difficile de les mordre avec une pince micro-pistolet, mais elles ne sont pas équipées de micro ostéotome.
(5) Le chirurgien a besoin de temps et d'un processus d'accumulation de cas allant de l'inconnu à l'expert, en particulier la coordination œil-main. Les débutants prennent beaucoup de temps à opérer et sont sujets à des complications telles que des lésions des racines nerveuses.
Le système de chirurgie des disques intervertébraux est composé d'un système de caméra endoscopique, d'une source de lumière froide, d'un système d'imagerie (moniteur médical) et d'autres instruments microchirurgicaux. Ce système combine parfaitement la technologie de pointe et la pratique clinique pour fournir aux patients un type de blessure Traitement court, faible, méthode de traitement sûre et fiable. Il peut éliminer le tissu saillant du noyau pulpeux, le ligament jaune hypertrophique et le processus articulaire cohésif hyperplasique et d'autres facteurs provoquant des nerfs, afin d'obtenir l'effet curatif du traitement radical.
