【Urétéroscopie】Lithotripsie urétroscopique
La lithotritie urétéroscopique consiste à utiliser un miroir mince d'un diamètre d'environ 3 mm pour insérer l'uretère à travers l'urètre et la vessie afin d'écraser et d'éliminer les calculs urétéraux ou rénaux. Il utilise la cavité du système urinaire naturel du corps humain et ne fait aucune incision sur le corps. Il s’agit d’une pure chirurgie endoscopique mini-invasive urologique. Il convient à toutes sortes de calculs urétéraux et à certains calculs rénaux inefficaces en traitement conservateur.
Les indications:
La lithotritie urétéroscopique convient pour : divers calculs urétéraux et certains calculs rénaux inefficaces en traitement conservateur.
Avantage:
Par rapport à la chirurgie ouverte, la lithotritie urétéroscopique présente les avantages de moins de dommages, moins de douleur et une récupération plus rapide. Vous pouvez généralement être libéré dans un délai d'un jour après l'opération. Dans certains hôpitaux, la chirurgie ambulatoire peut être pratiquée.
Par rapport à la lithotritie extracorporelle, la lithotritie urétéroscopique évite les problèmes de traitements répétés, d'attente longue pour l'élimination des calculs et d'incertitude quant à l'effet de la lithotritie.
La lithotritie urétéroscopique convient également aux patients qui doivent prendre des médicaments anticoagulants en raison de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires graves. Habituellement, ces patients présentent des contre-indications à la chirurgie ouverte ou à la lithotritie extracorporelle.
Caractéristiques techniques:
La lithotritie urétérale est également une opération très technique. La longueur de l'uretère humain est d'environ 25 cm, du rein le long de la paroi postérieure de la cavité abdominale à la vessie, et son diamètre n'est généralement que de 3 à 4 mm. C'est un défi de trouver et de casser les calculs à l'aide d'un urétéroscope. Bien que les urétéroscopes actuels soient relativement minces, le diamètre de l'extrémité avant peut atteindre 2 à 3 mm, un déplacement de calcul, une perforation urétérale, une extravasation urinaire, une rupture urétérale, une infection, une intoxication hydrique et même une lithotripsie urétéroscopique se produisent toujours. Risques chirurgicaux tels que la rupture des reins. Par conséquent, des techniques d'exploitation très soigneuses et standardisées sont nécessaires.
Les urétéroscopes actuellement utilisés sont divisés en lentilles semi-rigides et en fibres souples. Habituellement, un endoscope semi-rigide est utilisé pour traiter les calculs urétéraux, qui est un urétéroscope ordinaire. Le fibroscope souple peut traiter les calculs urétéraux supérieurs qui ne peuvent pas être traités par une urétéroscopie ordinaire, ainsi que certains calculs du bassinet et du calice plus petits. Le laser Holmium est le meilleur outil de lithotritie pour l'urétéroscopie.
